A adresser au service des ressources humaines de votre délégation sous couvert de votre responsable d’unité ou de service. Cette demande doit être déposée auprès de votre responsable d’unité ou de service dans un délai suffisant de manière à en permettre son traitement normal.

Nom       		Prénom      
N° agent      

Unité/service      
Agent : 	 titulaire		 non titulaire		
Corps      	Grade      	                  
Position : 	 en activité     	 détaché au CNRS 	  mis à disposition auprès du CNRS 		
Durée hebdomadaire de travail      

Quotité temps de travail :	 temps plein	 temps partiel	Quotité      

Sollicite l’utilisation de jours de congés acquis au titre de mon compte épargne temps à hauteur de         jours (préciser le nombre de jours) :
- le jour suivant      
- pour la période allant du        au       inclus.

Détail de la demande

CET utilisé(s)	Nombre de jours épargnés à la date de la demande
	Nombre de jours de congés dont l’utilisation est demandée 1
	Solde de jours épargnés sur le(s) CET
 - 	
CET « historique »	     	     	     	
CET « nouveau régime »	     	     	     	

Fait à       ,le                         

Signature de l’agent				Visa du directeur d’unité/responsable de service